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En
, a
de
   de
, entre  el  afiliado
Don (ña)
Domiciliado (a) en
Profesión u oficio
Cédula  Nacional de Identidad Nº
y la ISAPRE CONSALUD
S.A.
,  
representada por don Marcelo Dutilh Labbé, Gerente General, cédula nacional de identidad N° 7.743.448-8, ambos con domicilio en Pedro Fontova
N° 6650, comuna de Huechuraba de la ciudad de Santiago, en adelante también denominada «la Isapre» o «CONSALUD», se ha convenido en el
siguiente Contrato de Salud Previsional.
El presente Contrato de Salud Previsional se celebra en conformidad con lo dispuesto en la Ley Nº 18.933, y sus modificaciones.
El Contrato de Salud está constituido por los siguientes documentos:
a)
Condiciones Generales.
b)
Plan de Salud.
c)
Declaración de Salud.
d)
Formulario Unico de Notificación. (F.U.N.)
e)
Arancel o Catálogo Valorizado de Prestaciones.
Los mencionados documentos serán firmados por el afiliado y la Isapre, a excepción del Arancel, que sólo será firmado por CONSALUD. Esta institución de
salud tiene en sus oficinas de atención de público, ejemplares del referido Arancel para consulta exclusiva de los afiliados y beneficiarios del Plan.
C O N T R A T O   D E   S A L U D   P R E V I S I O N A L
FUN Nº
FOLIO
TITULO PRIMERO:   DISPOSICIONES GENERALES.
TITULO SEGUNDO:   PLAN DE SALUD.
TIEMPOS DE ESPERA
- INTERVENCIONES QUIRURGICAS
- HOSPITALIZACIONES EN OTORRINO - OFTALMOLOGIA -NEUROCIRUGÍA
Nº Días Corridos
Inicio del Tiempo de Espera
14
30
Los tiempos de espera definidos, se cuentan a partir de la fecha en que el beneficiario suscriba el
documento de Solicitud de Contabilización del Tiempo de Espera en nuestras oficinas.
OFERTA PREFERENTE
COBERTURA EN
LIBRE ELECCION
PRESTACIONES
PORCENTAJE
DE
BONIFICACION
SOBRE
VALOR REAL
MAXIMO DE
BONIFICACION
PARA
DETERMINA-
DAS PRESTA-
CIONES
(U.F.)
TIPO DE PLAN:
INDIVIDUAL
GRUPAL
90%
PORCENTAJE
DE
BONIFICACION
SOBRE
VALOR REAL
(A)
(1)
(6)
(7)
TOPE DE
BONIFICACION
TOPE DE
BONIFICACION
(6)
4,0
6,0
3,0
3,5
3,0
1,3
0,7
110
1,0
90%
H
O
S
P
I
T
A
L
A
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I
A
S
A
M
B
U
L
A
T
O
R
I
A
S
O
T
R
A
S
DIA CAMA: CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECO-OBSTETRICIA, MEDICINA
DIA CAMA: SALA CUNA
DIA CAMA : UTI
PABELLON
DIA CAMA: INCUBADORA, INTERMEDIO, AISLAMIENTO
IMAGENOLOGIA
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGIA
EXAMENES LABORATORIO
INTERCONSULTA
CONSULTA MEDICA EN HOSPITALIZACION
HONORARIOS MEDICO-QUIRURGICOS
HOSPITALIZACION PSIQUIATRICA 
(3)
MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS
(2)
EXAMENES LABORATORIO
IMAGENOLOGIA
CONSULTA MEDICA ESPECIALIDADES BASICAS   (9)
CONSULTA MEDICA ESPECIALIDADES   (10)
CONSULTA MEDICA DE URGENCIA Y DOMICILIARIA
PROCEDIMIENTOS
KINESIOLOGIA
PABELLON
HONORARIOS MEDICOS QUIRURGICOS
DIA CAMA OBSERVACION
CONSULTA  / TRATAMIENTO PSIQUIATRIA Y/O PSICOLOGIA
FONOAUDIOLOGIA
DROGAS CITOTOXICAS EN CICLOS DE QUIMIOTERAPIA      (8)
TRASLADOS
PROTESIS / ORTESIS
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN DOMICILIO          (4)
ATENCIONES INTEGRALES ENFERMERIA CENTRO ADULTO MAYOR     (5)
MARCOS Y CRISTALES OPTICOS         (11)
ATENCIONES DE URGENCIA   (D) y (E)
55
Hospital Clínico de la Universidad de Chile, Fundación Hospital Parroquial de San Bernardo.
70%  Sin Tope
Centros Megasalud Santiago
4,8 UF
1,8 UF
10,3 UF
4,0 veces AC1
1,2 veces AC1
1,6 veces AC1
2,2 veces AC1
1,2 veces AC1
2,3 veces AC1
0,55 UF
0,55 UF
3,0 veces AC1
1,0 veces AC1
35 UF
1,7 veces AC1
1,3 veces AC1
0,55 UF
0,55 UF
0,55 UF
1,6 veces AC1
0,9 veces AC1
4,0 veces AC1
3,0 veces AC1
0,7 veces AC1
1,3 veces AC1
1,1 veces AC1
1,2 veces AC1
0,9 veces AC1
0,9 veces AC1
0,7 veces AC1
0,7 veces AC1
0,8 UF
90% Sin Tope
Hospital Clínico Universidad de Chile
Hospital Dipreca
Hospital Parroquial San Bernardo
(Modalidad Institucional)
Clínica Dávila
Clínica Universidad de Chile Quilín
(Sólo Médicos Staff, Habitación Doble)
Clínica Avansalud Vespucio
(Médicos Staff  y Megasalud, Habitación Doble)
Hospital del Profesor
(Médicos Staff, Habitación Individual)
Clínica Central
Clínica Sierra Bella
(Sólo Médicos Megasalud, Habitación Individual)
Clínica Juan Pablo II
(Médicos Staff y Megasalud, Habitación Individual)
TOPE DE
BONIFICACION
PORCENTAJE
DE
BONIFICACION
SOBRE
VALOR REAL
(6)
70% Sin Tope
(Sólo Médicos Staff,
Habitación Doble)
Clínica Indisa
Copago Fijo $1.800 Centros Megasalud Santiago
Copago Fijo $2.100 Centros Megasalud Santiago
70%
70%
Copagos Fijos de: $5.100 Hosp. Cl. U. de Chile y $3.250 Hosp. Parroquial de San. Bdo.
PLAN DE SALUD ARAUCARIA 180 - CONSALUD   59-AR08
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